2022年10月20日，星期四，農(nóng)歷九月廿五，是2022年世界骨質(zhì)疏松日。國際骨質(zhì)疏松基金會（IOF）發(fā)布的中文主題是“為骨骼健康采取行動”。今年9月29日，中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會聯(lián)合發(fā)布2022年世界骨質(zhì)疏松日中國主題“鞏固一生，"贏"戰(zhàn)骨折”。

隨著我國老齡化程度的不斷加深，骨質(zhì)疏松和脆性骨折患者數(shù)量都呈現(xiàn)顯著上升趨勢。骨質(zhì)疏松癥患者或?qū)⒚媾R髖部、椎體、橈骨遠(yuǎn)端等多處脆性骨折威脅，給個人、家庭、社會帶來嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

每年的10月20日是世界骨質(zhì)疏松日。為更好地契合中國人群骨骼健康現(xiàn)狀，2020年起，中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會基于我國骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查情況，共同發(fā)布了首個中國主題：強健骨骼，遠(yuǎn)離骨折。

關(guān)于健康骨骼全生命周期管理，專家分別給出了相關(guān)建議和提示。

中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會候任主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅教授：

0-18歲一定要加強營養(yǎng)和運動，達(dá)到理想的峰值骨量，才能使骨骼健康不倒在起跑線上。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會主任委員、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波教授：

18-40歲年齡段“創(chuàng)業(yè)容易、守業(yè)難”，要在百忙中，抽空做骨骼健康的維護，特別強調(diào)的是要注意日曬。

中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會委員、北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長宋純理教授：

40-65歲年齡段，認(rèn)識這個疾病、熟悉這個疾病，重要的一點就是篩查，每年檢查一下骨骼，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心傷害防控室主任段蕾蕾研究員：

預(yù)防跌倒以及預(yù)防跌倒帶來的骨折，是65歲以上年齡段骨骼健康的底線，希望大家能記住，要鍛煉、要服老、要適老、早治療。

北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師、北京大學(xué)人民醫(yī)院關(guān)節(jié)病診療研究中心副主任孫鐵錚教授：

要關(guān)注全生命周期的骨關(guān)節(jié)健康。關(guān)節(jié)的活動是我們?nèi)梭w一生重要的基礎(chǔ)，當(dāng)我們失去的時候才意識到它的可貴。從骨骼健康的角度來說，60歲以上的人群影響他們疾病的第一大原因就是關(guān)節(jié)炎，第二大原因就是骨質(zhì)疏松，這兩種疾病恰恰可以同時存在、相互促進，我想提醒所有年齡段的人，應(yīng)該保持健康的生活方式，保持骨與關(guān)節(jié)的健康，這樣我們才能有一個健康的人生。

預(yù)防宣傳

人無骨不立，骨骼“堅強”地支撐著我們的身體。但骨骼并不是一成不變的，它也在不斷構(gòu)建、塑形和重建，在不同的年齡段悄悄地發(fā)生著變化。

20歲前：兒童青少年正是長身體時期，此時骨骼處于骨量上升期，骨形成大于骨吸收，骨量持續(xù)增長。成年人90%以上的骨量是在青春期結(jié)束前積累的，此時保證均衡營養(yǎng)和規(guī)律運動，有助于孩子有一個滿意的身高和成年骨量。

20歲-40歲：這個階段是人生骨骼生長發(fā)育頂峰期，骨量維持在骨峰值。在30歲前保證足量膳食鈣攝，非常重要。

40歲后：隨著年齡增加，骨量開始丟失。尤其女性絕經(jīng)后迅速出現(xiàn)骨量丟失，骨折風(fēng)險隨之增加；男性一般在50歲后開始出現(xiàn)骨量丟失，骨量丟失到一定程度后，骨折風(fēng)險明顯增加。因此40歲后除了養(yǎng)成良好生活習(xí)慣外，定期做體檢，了解骨健康情況也非常重要。骨質(zhì)疏松癥的早期篩查很重要，在我們的日常體檢中“骨密度”這項檢查不能省，尤其在40歲后。

測得的T值是在正負(fù)1之間，說明骨密度是正常的；如果在-1到-2.5之間，則說明骨量減少；如果在-2.5以上，就是骨質(zhì)疏松了。

骨質(zhì)疏松癥初期通常沒有明顯的臨床表現(xiàn)，因而被稱為“寂靜的疾病”。如果出現(xiàn)腰酸背痛、駝背、身高變矮等情況，要留心。

預(yù)防從兒童抓起青少年是骨發(fā)育的關(guān)鍵時期，大約20歲以前能獲得90%以上的骨密度。因此，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥應(yīng)從三方面著手:

一是從兒童期開始，每天喝- -袋生奶，進食豆類蛋白3兩，碳水化合物6至8兩，蔬菜、水果1斤，并通過經(jīng)常的戶外活動和曬太陽，獲取足夠的維生素D;

二是加強對高危人群的監(jiān)測。如有遺傳因素的人，過于消瘦的人，做了子宮卵巢切除、閉經(jīng)早的人，嗜煙酒的人，患有內(nèi)分泌疾病以及長期服用皮質(zhì)激素等藥物長期臥床的人等，都屬高危人群，要定期監(jiān)測骨密度，如果骨密度低于正常指標(biāo)骨峰值均數(shù)2. 5個標(biāo)準(zhǔn)差就要接受正規(guī)的治療。

要進一步加強骨質(zhì)疏松的宣傳教育，使全社會認(rèn)識到骨質(zhì)疏松的普遍性和危害性，使廣大的骨質(zhì)疏松患者能夠早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，以便得到及時治療，最大限度地減少骨質(zhì)疏松對中老年人的危害。

首先，要保持健康的生活方式。做到均衡營養(yǎng)，多曬太陽，規(guī)律運動，戒煙限酒，避免飲用過量的咖啡及碳酸飲料，同時，要積極預(yù)防跌倒，這是骨質(zhì)疏松癥防治的關(guān)鍵。

其次，應(yīng)按需攝入骨健康基本補充劑——鈣和維生素D。人體內(nèi)99%的鈣儲存于骨骼和牙齒中，可以說，骨骼的強健離不開鈣。我國骨質(zhì)疏松診療指南推薦成人每日元素鈣攝入量為800mg，50歲以上者應(yīng)增加至每日1000~1200mg。我們提倡通過飲食方式攝入充足的鈣。含鈣豐富的食物以牛奶、酸奶等奶制品為主，例如，每240ml牛奶就含有288mg元素鈣。當(dāng)飲食鈣不足時，可額外補充鈣劑，例如碳酸鈣、枸櫞酸鈣等。然而單純補鈣是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，維生素D的攝入也至關(guān)重要。充足的維生素D可增加腸道的鈣吸收、促進骨骼礦化，還能夠保持肌力、降低跌倒風(fēng)險。我們可以增加日光照射、促進機體自身合成維生素D，或主動口服補充維生素D，使血清25-羥維生素D水平維持在75nmol/L（30ng/ml）以上。2013 版《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》建議維生素D補充劑量為：18~64歲成人400IU/日，65歲以上者600IU/日，而骨質(zhì)疏松癥患者為800~1200IU/日。

    第三，早期發(fā)現(xiàn)并治療骨質(zhì)疏松癥。進行骨密度檢查，幫助我們早期發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥?！对l(fā)性骨質(zhì)疏松癥診療指南(2017版)》建議，65歲以上女性、70歲以上男性、年齡在此水平以下但存在骨質(zhì)疏松危險因素的人群進行骨密度檢查。

當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己患有骨質(zhì)疏松癥時，千萬不要害怕！骨質(zhì)疏松癥可防可治，您只需要積極配合醫(yī)生的治療，同時堅持不懈，不斷提高自己的骨密度水平，緩解疼痛癥狀，從而避免或減少骨折的發(fā)生。

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